對(duì)疑似生物恐怖事件發(fā)生地點(diǎn)：

使用病毒氣溶膠采集富集儀進(jìn)入疑似生物恐怖發(fā)生地點(diǎn)的，開展氣溶膠采樣，氣溶膠樣品現(xiàn)場轉(zhuǎn)化為液體樣品，利用隨儀器配備的免疫層析快檢試劑（炭疽、鼠疫、流感等），15min內(nèi)獲得排查結(jié)果，并備份采集樣品進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室分析。

特殊地點(diǎn)生物反恐：如旅檢大廳、車站、碼頭、重大集會(huì)場所，需配置固定式自動(dòng)預(yù)警監(jiān)測設(shè)備：全自動(dòng)環(huán)境氣溶膠生物危害偵測儀

??采用單粒子熒光光譜監(jiān)測器，觸發(fā)有選擇采樣,降低無效檢測頻次?！?檢得起

??實(shí)時(shí)液相捕捉生物粒子，防止氣溶膠再流失，提升檢測敏感性?！?strong>檢得出

??配套標(biāo)記免疫層析快速檢測。——檢得快

現(xiàn)場：15分鐘得出覆蓋超過8種生物恐怖因子檢測結(jié)果；（試紙條：鼠疫、炭疽、類鼻疽、吐拉弗蘭西斯、蓖麻毒素、高致病性流感、）

實(shí)驗(yàn)室：覆蓋全部生物氣溶膠恐怖因子

免疫磁珠富集與免疫層析一體化檢測甲型流感病毒的研究

Integrating immunomagnetic bead enrichment with immunochromatography for the detection of in-fluenza A virus

作者：吳學(xué)敏 [1] 張麗萍 [2] 馬雪征 [2] 趙勇 [2] 高基民 [3] 胡孔新 [1]

作者單位： 325000 溫州醫(yī)科大學(xué)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)院，生命科學(xué)學(xué)院; 100176 北京，中國檢驗(yàn)檢疫科學(xué)研究院 [1]中國檢驗(yàn)檢疫科學(xué)研究院, 北京,100176 [2] 生命科學(xué)學(xué)院, 溫州醫(yī)科大學(xué)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)院,325000 [3]

期刊： 《中華微生物學(xué)和免疫學(xué)雜志》2016年36卷4期 310-315頁 ISTICCSCDCABP

關(guān)鍵詞： 甲型流感病毒免疫磁珠免疫層析快速檢測Influenza A virus, Immunomagnetic beads, Immunochromatography, Rapid detection

DOI：10.3760/cma.j.issn.0254-5101.2016.04.015

摘 ?要

目的：以偶聯(lián)甲型流感病毒單克隆抗體的免疫磁珠作為示蹤標(biāo)記物，利用免疫磁珠的分離、富集特性，建立免疫磁珠富集與免疫層析一體化的甲型流感病毒檢測方法。方法以 EDC/NHS方法制備了免疫磁珠，采用雙抗體夾心法和免疫層析技術(shù)，建立甲型流感病毒的磁珠免疫層析直接檢測方法，并進(jìn)一步將磁珠免疫層析直接檢測法與免疫磁珠分離技術(shù)相結(jié)合建立一種新型的免疫磁珠富集與免疫層析一體化檢測技術(shù)。通過檢測甲型流感病毒感染的患者和正常人的臨床咽拭子樣本，與常規(guī)的膠體金免疫層析法進(jìn)行比較來評(píng)價(jià)一體化檢測方法的特異性、靈敏度及陽性符合率等指標(biāo)。結(jié)果磁珠免疫層析直接檢測方法與膠體金免疫層析法在特異性、靈敏度上大致相同，一般可以檢出熒光定量PCR檢測Ct值≤22的甲型流感病毒陽性樣本，而一體化檢測方法可以檢出Ct值≤28的陽性樣本，靈敏度得到明顯提升。結(jié)論建立了檢測甲型流感病毒抗原的免疫磁珠富集與免疫層析一體化檢測技術(shù)，適用于臨床現(xiàn)場快速檢測。

?

? ? ? 個(gè)人防護(hù)裝備示蹤系統(tǒng)在黑龍江省衛(wèi)生應(yīng)急技能競賽中的應(yīng)用

???作者：?張洪洋1?，王曉平1?，楊曉偉2?，孫雷1?，高燕1?，侯倔倔1

? ?應(yīng)用單位： ?黑龍江省疾病預(yù)防控制中心，黑龍江??哈爾濱??150030;?2．??佳木斯 ? ? ? ? ? ?

? ?市中心醫(yī)院期刊：《中國公共衛(wèi)生管理》2018年4月 第34卷 第2期

? ?關(guān)鍵詞:個(gè)人防護(hù)裝備;示蹤系統(tǒng);衛(wèi)生應(yīng)急技能競賽

? ?中圖分類號(hào):Ｒ184．?6 ? 文獻(xiàn)標(biāo)志碼:B ? ? 文章編號(hào):1001：9561（2018）02- ??0277-03 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? DOI:10．?19568?/?j．?cnki．?23－ ? ?1318．?2018．?02．?039?

? ?摘要

?? 目的 ：在 2017?年黑龍江省衛(wèi)生應(yīng)急技能競賽突發(fā)急性傳染病防控項(xiàng)目比賽中利用個(gè)人防護(hù)裝備示蹤系統(tǒng)， 對(duì)所有參賽選手的個(gè)人防護(hù)裝備(?Personal?protective?equipments，PPE)?的使用和穿脫方式的規(guī)范性進(jìn)行量化指標(biāo)評(píng)分和感染風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。方法 ????在哈爾濱市傳染病院感染科病房模擬一起高致病性禽流感暴發(fā)事件，將所有進(jìn)入負(fù)壓病房進(jìn)行現(xiàn)場流行病調(diào)查的選手外層手套涂抹示蹤劑，在調(diào)查結(jié)束后依據(jù)競賽考核標(biāo)準(zhǔn)及示蹤劑出現(xiàn)的位置給選手評(píng)分及做出風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。結(jié)果??此考核項(xiàng)總分60?分，參賽隊(duì)最高58．?5?分，最低30．?25?分，脫卸個(gè)人防護(hù)裝備合格率為?81.?25%?;流調(diào)組與檢驗(yàn)組得分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(?t?=?0．?538，P?＞?0．?05)。在熒光標(biāo)記個(gè)人防護(hù)裝備脫卸的各項(xiàng)環(huán)節(jié)中，各位置被污染總?cè)藬?shù)?17?人，被污染率?7．?59%?;極高風(fēng)險(xiǎn)的位置有2?人被污染，被污染率?2．?08%?;各位置有操作錯(cuò)誤的總?cè)藬?shù)?43?人，比重為?16．?8%?。結(jié)論??個(gè)人防護(hù)裝備示蹤系統(tǒng)能夠很好對(duì)此次大賽的防護(hù)脫卸項(xiàng)目進(jìn)行量化評(píng)分和感染風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。?

Application?of?tracer?system?of?personal?protective?equipment in?health?emergency?competition?in?Heilongjiang?province

ZHANG?Hong－yang1?，WANG?Xiao－ping1?，YANG?Xiao－wei2?，SUN?Lei1?，GAO?Yan1?，HOU?Jue－jue1

1.?Heilongjiang?Provincial?Center?for?Disease?Control?and?Prevention，Harbin，Heilongjiang?150030，China;

2.?Jiamusi?Central?Hospital

Abstract:Objective??To?use?Personal?Protective?Equipment?(?PPE)?tracking?system?in?the?project?of?prevention?and?control of?emergent?acute?infectious?diseases?in?the?Heilongjiang?Provincial?Health?Emergency?Ｒesponse?Competition?in?2017，to?e- valuate?its?quantitative?index?score?and?risk?assessment?of?infection?for?its?standard?use．?Methods??To?simulate?an?outbreak of?Highly?Pathogenic?Avian?Influenza(?HPAI)?in?Harbin?Infectious?Diseases?Hospital，tracer?was?smeared?on?the?outer?glove of?all?those?competitors?entered?the?negative?pressure?ward?for?field?epidemiological?investigation．?After?the?investigation，score and?risk?assessment?were?valued?based?on?the?competition?test?criteria?and?where?the?tracer?appears．?Ｒesults??The?total?ex- amination?score?was?60?points，the?highest?team?got?58．?5?points，the?lowest?team?got?30．?25?points，the?pass?rate?of?detachment of?personal?protective?equipment?was?81．?25%?;the?total?number?of?contaminated?sites?in?fluorescent?tagged?personal?protec- tive?equipment?detachment?was?17，pollution?rate?was?7．?59%?;two?competitors?in?extremely?high?risk?were?polluted?and?the polluted?rate?was?2．?08%?;43?competitors?had?operational?errors，accounting?for?16．?8%?of?the?total．?Conclusion??Personal protective?equipment?tracking?system?is?able?to?carry?out?quantitative?scoring?and?infection?risk?assessment?for?the?protection of?the?competition．

Key?words:personal?protective?equipments;tracer?system;health?emergency?skill?competition

中國 2003?年發(fā)生的“非典”事件，由于個(gè)人防護(hù)意識(shí)差，防護(hù)裝備不足等原因［1］，醫(yī)務(wù)人員感染率甚至高于普通人群，個(gè)人防護(hù)顯得尤為重要。作為公共衛(wèi)生事件的高危人群，疾控機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)個(gè)人防護(hù)裝備(?Personal?protective?equipments，PPE)?的正確穿戴及脫卸［2］在黑龍江省的歷次培訓(xùn)、演練和衛(wèi)生競賽中都占有一定的比例。但以往黑龍江省在評(píng)估個(gè)人防護(hù)裝備使用的規(guī)范性及防護(hù)效果時(shí)均采用專家依據(jù)經(jīng)驗(yàn)的主觀評(píng)估方式，沒有客觀的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)。文章借助?2017?年全省應(yīng)急競賽中的突發(fā)急性傳染病防控技能操作項(xiàng)目，利用個(gè)人防護(hù)裝備示蹤系統(tǒng)，對(duì)參賽選手的個(gè)人防護(hù)裝備的使用和穿脫方式的規(guī)范性進(jìn)行量化指標(biāo)評(píng)分和感染風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，同時(shí)也對(duì)黑龍江省以后的個(gè)人防護(hù)培訓(xùn)效果提供參考

作者簡介:張洪洋(1979?－?) ，男，黑龍江哈爾濱人，碩士，副主任技師，?主要從事突發(fā)事件應(yīng)急處置、微生物檢驗(yàn)等工作

1?材料與方法

1．?1??材料來源與用途??黑龍江省應(yīng)急技能大賽中使用的個(gè)人防護(hù)裝備示蹤系統(tǒng)由北京中頤恒達(dá)生物科 技有限公司提供，系統(tǒng)組件包括示蹤劑、紫外手電、

18650?鋰電池、充電器、防紫外護(hù)目鏡和示蹤小貼紙等。用于模擬“感染性物質(zhì)”或“污染性物質(zhì)”，示蹤污染或潛在污染個(gè)人防護(hù)裝備的接觸位置，監(jiān)測防護(hù)裝備穿脫是否標(biāo)準(zhǔn)，并指示穿脫過程中可能污染的部位。

1．?2??示蹤劑使用方法??競賽隊(duì)員按照程序穿戴個(gè)人防護(hù)裝備后，由監(jiān)考人員按出 2?～?3mL?示蹤劑放在被測試者掌心;被測試者將掌心的示蹤劑均勻涂到手套上，再按照標(biāo)準(zhǔn)脫衣程序脫掉個(gè)人防護(hù)裝備后，由監(jiān)考人員戴上紫外護(hù)目鏡，開啟紫外手電進(jìn)行身體熒光材料檢查，并記錄打分。

1．?3??競賽項(xiàng)目情況??個(gè)人防護(hù)裝備規(guī)范脫卸考核是全省衛(wèi)生應(yīng)急技能競賽突發(fā)急性傳染病防控項(xiàng)目中的一項(xiàng)，參賽隊(duì)伍包括全省 13 地市、省直、省森工、省農(nóng)墾共計(jì) 16?支代表隊(duì)，每支代表隊(duì)選 2?人作為流調(diào)與檢驗(yàn)人員進(jìn)入哈爾濱市傳染病院負(fù)壓病房，模擬調(diào)查一起高致病性禽流感暴發(fā)事件處置，共計(jì) 32?人參加此項(xiàng)競賽。在負(fù)壓病房完成流調(diào)后，從污染區(qū)準(zhǔn)備脫卸防護(hù)用品時(shí)，裁判在選手手上涂抹熒光劑，待選手全部操作完成之后，用紫外手電照射，觀察選手的身體及個(gè)人衣物污染情況，并進(jìn)行評(píng)估。

4?評(píng)判標(biāo)準(zhǔn) 依據(jù)《黑龍江省衛(wèi)生應(yīng)急技能大賽突發(fā)急性傳染病防控項(xiàng)目技術(shù)方案》中的個(gè)人防護(hù)裝備規(guī)范脫卸考核得分表。見表 1。

1?結(jié)果

1.?1?選手得分情況 此項(xiàng)目總分 60?分，其中選手脫卸防護(hù)裝備的規(guī)范步驟和示蹤劑標(biāo)記選手身體、衣物和裝備的污染情況各占30?分。所有參賽隊(duì)伍中，1?號(hào)隊(duì)平均分?58.?5，分?jǐn)?shù)最高;6?號(hào)隊(duì)平均分?30.?25，分?jǐn)?shù)最低;有 3?支隊(duì)伍平均分未達(dá)到合格標(biāo)準(zhǔn)(36?分) ，合格率為81．?25%?;流調(diào)組與檢驗(yàn)組得分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(?t?=?0．?538，P?＞?0．?05)。見表?2。

2．?2 示蹤系統(tǒng)考核效果評(píng)估情況 在熒光標(biāo)記個(gè)人防護(hù)裝備脫卸的各項(xiàng)環(huán)節(jié)中，各位置被污染總?cè)藬?shù)17?人，被污染率?7．?59%?;極高風(fēng)險(xiǎn)的位置有?2?人被污染，被污染率?2．?08%?;各位置有操作錯(cuò)誤的總?cè)藬?shù)?43人，比重為?16．?8%?。見表?3。

1?討論

中國《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》第三十五條 規(guī)定，參加突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的工作人員， 應(yīng)當(dāng)按照預(yù)案的規(guī)定，采取衛(wèi)生防護(hù)措施，并在專業(yè) 人員的指導(dǎo)下進(jìn)行工作。曾在中國流行的“非典”［3］、高致病性禽流感、MEＲS?等突發(fā)公共衛(wèi)生事件 都發(fā)生過由于近距離空氣接觸傳播和密切接觸傳播 導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員和疾控人員職業(yè)暴露被感染［4］的案例。增強(qiáng)醫(yī)療和疾控人員的防護(hù)意識(shí)，正確使用個(gè)人防護(hù)裝備顯得尤為重要。個(gè)人防護(hù)裝備是衛(wèi)生專業(yè)人員面對(duì)重大傳染病 采取個(gè)人防護(hù)的最后屏障，但對(duì)于防護(hù)裝備的穿戴和 脫卸的規(guī)范性掌握卻仍需提高。曾有研究用 9 種不同的穿脫順序防護(hù)結(jié)核分枝桿菌［5］，結(jié)果只有一種穿 脫順序達(dá)到了滿意的防護(hù)效果，所以相同的防護(hù)裝備 不同的穿脫方法對(duì)防護(hù)效果影響很大。這就需要衛(wèi) 生專業(yè)人員應(yīng)該加強(qiáng)培訓(xùn)，掌握正確的防護(hù)方法［6?－?9］，規(guī)范地使用防護(hù)裝備，提高個(gè)人的防護(hù)能力，把被感染的概率降到最低。

以往黑龍江省開展的有關(guān)個(gè)人防護(hù)的培訓(xùn)［10?－ 11］ 和考核等均依托于專家的主觀評(píng)估，具體“被污染”的程度無法量化，也無法進(jìn)行污染風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。通過在黑龍江省公共衛(wèi)生競賽中首次應(yīng)用示蹤劑，很好地量化了污染指標(biāo)，評(píng)估了污染風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)此次競賽的評(píng)估效果有很大的提升，填補(bǔ)了黑龍江省個(gè)人防護(hù)考核量化指標(biāo)的空白。同時(shí)也提示黑龍江省今后的個(gè)人防護(hù)培訓(xùn)和考核應(yīng)該不斷創(chuàng)新方法，如針對(duì)空氣傳播的疾病可以使用氣溶膠示蹤劑等，切實(shí)提高醫(yī)務(wù)人員的個(gè)人防護(hù)能力。

第1部分：一般原理和方法

ISO14698 ? ? 生物潔凈室及其相關(guān)控制環(huán)境

目錄

第一部分：臨時(shí)標(biāo)題：生物污染控制——總則 ? ? ? ? ? ? P1

附件A（標(biāo)準(zhǔn)）生物污染測量方法的原則 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? P11

附錄B（參考）氣懸浮生物污染測量方法指導(dǎo) ? ? ? ? ? ? ? P12

附件C（參考）空氣采樣器效率的評(píng)估與鑒定指導(dǎo) ? ? ? ? P15

附件D（參考）表面生物污染的測量方法指導(dǎo) ? ? ? ? ? ? ? ?P19

附件E（參考）織品生物污染的測量方法指導(dǎo) ? ? ? ? ? ? ? ? P20

附件F（參考）洗衣驗(yàn)證方法指導(dǎo) ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? P22

附件G（參考）液體生物污染的測量方法指導(dǎo) ? ? ? ? ? ? ? ? P25

附件H（參考）培訓(xùn)指導(dǎo) ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?P26

第二部分：臨時(shí)標(biāo)題：生物污染控制——生物污染數(shù)據(jù)的評(píng)價(jià)與說明 ? ? ?P32

第三部分；臨時(shí)標(biāo)題：生物污染控制——載有生物污染濕污物或生物膜的惰性表面的清潔與（或）消毒效率的測量方法 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?P41

前言

ISO（國際標(biāo)準(zhǔn)化組織）是國家標(biāo)準(zhǔn)機(jī)關(guān)（ISO成員機(jī)關(guān)）的全球性聯(lián)合會(huì)。世界標(biāo)準(zhǔn)的編寫工作通常由ISO技術(shù)委員會(huì)來完成。每個(gè)成員機(jī)關(guān)如果對(duì)專設(shè)技術(shù)委員會(huì)的某個(gè)主題感興趣，就有權(quán)向該委員會(huì)派出代表。凡與ISO有聯(lián)系的政府和非政府的國際組織也可參加這項(xiàng)工作。有關(guān)電工標(biāo)準(zhǔn)化的各項(xiàng)事宜，ISO正與國際電工委員會(huì)進(jìn)行密切合作。

被技術(shù)委員會(huì)采用的國際標(biāo)準(zhǔn)草本要發(fā)到成員機(jī)關(guān)進(jìn)行投票，是否作為國際標(biāo)準(zhǔn)出版要有75%以上的成員機(jī)關(guān)投票同意。

國際標(biāo)準(zhǔn)14698-1由潔凈室及其相關(guān)控制環(huán)境技術(shù)委員會(huì)ISO/TIC 209編寫。

ISO14698的大標(biāo)題為：潔凈室及其相關(guān)控制環(huán)境，其構(gòu)成有以上內(nèi)容：

第一部分：臨時(shí)標(biāo)題：生物污染控制——總則

第二部分：臨時(shí)標(biāo)題：生物污染控制——生物污染數(shù)據(jù)的評(píng)價(jià)與說明

第三部分；臨時(shí)標(biāo)題：生物污染控制——載有生物污染濕污物或生物膜的惰性表面的清潔與（或）消毒效率的測量方法

用戶應(yīng)當(dāng)注意，第一至第三部分的標(biāo)題是第一部分發(fā)放時(shí)的工作標(biāo)題，如果從工作計(jì)劃中刪去一個(gè)以上這樣的標(biāo)題，剩余部分可重新編號(hào)。

附件A是標(biāo)準(zhǔn)性文件，是國際標(biāo)準(zhǔn)的組成部分。附件B到G為參考性文件，提供較為詳細(xì)的信息。

序言

本文描述的原理用于推行適宜的衛(wèi)生做法。只要有規(guī)定要求，可使用標(biāo)準(zhǔn)所附附件中建議的方法，但是建議的方法要與具體規(guī)定的方法相當(dāng)。

１　范圍

　　本標(biāo)準(zhǔn)描述了潔凈技術(shù)使用時(shí)評(píng)估與控制生物污染的正式系統(tǒng)的原則和基本方法，使危險(xiǎn)區(qū)內(nèi)的生物污染得以被反復(fù)監(jiān)控以及選擇適當(dāng)?shù)目刂品椒?。在危險(xiǎn)性小或可忽略不計(jì)的區(qū)域，本標(biāo)準(zhǔn)可作為參考。

２　參考標(biāo)準(zhǔn)

　　以下標(biāo)準(zhǔn)含有通過本文文字的參比形成本標(biāo)準(zhǔn)條款的內(nèi)容。出版的時(shí)候，當(dāng)時(shí)提到的各版本是有效的。所有標(biāo)準(zhǔn)都會(huì)有修改，希望以本國際標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)的締約方了解是否可以采用以下最新版本的標(biāo)準(zhǔn)。IEC和ISO成員要對(duì)當(dāng)前有效的國際標(biāo)準(zhǔn)做好記錄。

? ? ISO8402：質(zhì)量管理與質(zhì)量保證-詞匯

下載：富集生物產(chǎn)品宣傳冊.pdf